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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
火海征并不用于评估几度甲亢,因为火海征是超声下的改变,突出表现是甲状腺血流比较丰富,在超声上看类似于火海样改变,而且火海征也并不一定就是甲亢。经常会看到超声报火海征,但做甲功T3、T4水平正常,此时无法诊断甲亢,同时还要结合患者有无高T3、T4的症候群,因此,单纯火海征并不能判定是几度甲亢。诊断甲亢还是沿用血中高T3、T4的症候群,以及机体有明显甲状腺突眼或者甲状腺肿大。甲亢时经常会有甲状腺血流比较旺盛、丰富,尤其弥漫性甲状腺肿伴甲亢,即Graves病,这个病因为血流非常丰富,有时在做B超时,会发现火海征,而且查体时可能也会有甲状腺血管下杂音。此时如果跟临床非常符合,再考虑是甲亢引起的火海征。但并非所有火海征就一定可以诊断甲亢,诊断甲亢还是要用到甲状腺功能和高T3、T4症候群,单纯的火海征无法诊断甲亢。

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