肺结核由结核分枝杆菌感染引起，是否咳嗽根据感染情况决定。如果结核分枝杆菌感染肺部比较轻微，没有刺激到呼吸道，没有产生明显渗出，患者完全有可能不咳嗽，这种情况往往通过体检筛查才能发现。 一般情况下可以通过症状检查，比如有没有发热，有没有胸痛等表现，以及通过化验看有没有血沉改变、C反应蛋白升高，有没有结核抗体阳性或者通过影像学检查，比如做胸片或者胸部CT判断有没有感染可能。除此之外，如果发现局部有病变，可以通过病理检查明确有没有感染结核。