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上海交通大学医学院附属仁济医院 张殊 主任医师
如果病人术前的月经规律正常,术后出现明显的月经减少、点滴状出血,甚至闭经,需要考虑是否在手术过程当中,造成子宫内膜功能层过度的损伤,甚至宫腔粘连。此时病人术后的B超提示子宫内膜过薄,在门诊上医生推荐先采取雌激素和孕激素联合用药,促进内膜的增长。如果病人用药后,月经症状没有得到改善,建议尽早进行宫腔镜二次检查,如果术中发现粘连,可在进行分解粘连后,再次进行雌、孕激素的补充治疗,促进子宫内膜恢复,月经异常可逐渐改善。另外,部分病人在宫腔镜术后,出现月经淋漓不尽 ,或者不规则阴道出血,甚至伴有腹痛、发热,则需要考虑是否由于宫腔操作引起宫腔内的感染。建议此类病人尽早地完善体格检查以及血常规等化验,进一步给予抗炎的对症治疗。

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