单纯的尿潜血阳性不一定是肾炎。单纯的尿潜血阳性可以见于多种情况，具体如下：1、隐匿性肾小球肾炎：隐匿性肾小球肾炎患者可以出现单纯的尿潜血阳性，没有蛋白尿，进一步去做尿显微差检查，可出现尿红细胞增多，以变形红细胞尿为主。常在感染以后尿潜血增多或出现一过性肉眼血尿，做血生化检测时，可有血的IgA水平增高。此类患者高度提示IgA肾病，可能为隐匿性肾小球肾炎；2、薄基底膜肾病：部分情况也可出现尿单纯的尿潜血阳性，比如薄基底膜肾病患者；3、胡桃夹综合征：胡桃夹现象的患者，也会出现单纯的尿潜血阳性；4、泌尿系结石：某些外科系的血尿，如有泌尿系统结石患者，也可出现此情况。