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中南大学湘雅医院 刘泽灏 副主任医师
格列齐特属于磺脲类降糖药,降糖的作用机理是能够促进胰腺分泌胰岛素,通过分泌出来的胰岛素降低血糖。因此格列齐特这一类药物,如果想要发挥比较好的降糖效果,前提应该是患者的胰岛素功能基本上还可以,也就是患者还能够产生胰岛素。如果患者的胰岛素功能非常差,即便是用了这类药物,胰腺也不能分泌胰岛素,降糖效果不好,故1型糖尿病患者不能使用格列齐特这一类药物,因为1型糖尿病患者本身就属于胰岛素缺乏的类型。一个人的胰岛功能是否完好,临床上可以从以下几个方面来判断:1、病程:患者的病程越短,说明胰岛素功能越好,病程越长,说明胰岛素功能可能相对较差;2、体型:体型越瘦的人就提示胰岛素功能更差,而中等或者偏胖的人群提示胰岛素功能比较好。除此之外,在用格列齐特这一类药物时要注意避免发生低血糖,一旦发生低血糖,要及时处理并调整药物的剂量。

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