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浙江省立同德医院 张竝 主任医师
胆囊结石最常规的手术是胆囊切除,胆囊都已经切除,术后就不会复发。所以一般胆囊结石切除术后不存在复发问题,广义胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石、原发性胆总管结石。
肝内胆管结石和胆总管结石本身是非常容易复发的疾病,其发病原理、治疗方法、预后跟胆囊结石有很大差别,所以胆管结石也叫胆结石,确实非常容易复发。对于降低胆管结石术后复发的发生率有一系列新理念,包括要做病灶切除,往往胆管结石都有病变肝叶,所以做手术往往要做肝叶、肝段甚至半肝的切除。相关胆道根据情况要解除狭窄,要做胆道成形、胆肠吻合,要根据不同病人做相应的处理。
总体而言,胆管结石治疗的难度比胆囊结石大很多,复发可能性也存在。如果做保胆手术,当然有可能复发。

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