后脑勺不平整，在生活中和临床中是较常见的一种现象，通常有以下原因：一、生理现象：后脑勺不平通常是生理现象所导致；1、肥胖：后脑勺部位皮下脂肪比较丰富，对于较肥胖的患者，由于大量脂肪堆积，可能会造成后脑勺不平整的情况；2、生长发育：由于颅骨在发育过程中有一些骨脊、枕外粗隆的存在，也容易造成后脑勺不平整的情况。二、病理现象：可能是由于局部肿物所造成，比如是局部皮下脂肪瘤造成的，必要时可以进行脂肪瘤的切除。如果是颅骨病变，比如颅骨骨瘤、颅骨骨髓瘤、颅骨嗜酸性肉芽肿，颅骨转移瘤等引起，需要进行头颅CT甚至磁共振检查，来明确病变累及的范围和具体情况，在诊断明确后通过神经外科手术切除病变，必要时进行颅骨修补，这样在控制病情进展的同时，使患者得到很好的治疗，还能进行局部修复，使患者后枕部位恢复为平整状态。