咳嗽心口窝疼的原因如下： 1、首先考虑肺部的原因，肺里无痛觉神经，只有胸膜才会有痛觉神经，建议患者做CT，因为挨着心脏结构，胸片也不太好区分，包括心影后的病变，胸片都会挡住。炎症、病毒感染引起的，或者是结核、肿瘤，甚至炎症累及胸膜，可能会引起胸口窝的疼痛； 2、纵隔病变：压迫气道或气道受累，可能会有咳嗽的表现。纵隔病变会引起心口或者是胸部的疼痛； 3、心脏疾病：需去心内科就诊，明确诊断； 4、局部肌肉疼痛：是最好的一种，但是需要除外前面的情况。