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北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
肺癌晚期出现骨转移以后,可以造成局部骨骼的溶骨性破坏,造成骨骼严重的强度下降,在轻微的运动过程中,引起微小的骨折,可以引起局部剧烈疼痛。肺癌骨转移出现疼痛以后,可以应用止痛药物缓解疼痛,如杜冷丁、吗啡等药物,可以迅速缓解疼痛。如肺癌骨转移以后进行局部放疗,缓解肿瘤的生长速度,也可以明显缓解疼痛。同时影响骨骼强度的药物也会明显缓解疼痛,如唑来膦酸、地诺单抗等药物,通过抑制肺癌激发破骨细胞的活性,减少骨骼的破坏,引起骨骼局部的骨骼修复,也可以缓解肺癌骨转移的疼痛。所以,对于肺癌骨转移疼痛的治疗方法,主要是对于原发病的治疗,通过全身化疗、局部放疗,控制局部肿瘤细胞的生长,使局部骨骼的强度恢复,可以缓解疼痛。部分高强度的止疼药物,如吗啡类药物,也可以缓解疼痛,通过药物的作用使患者获得良好的生活质量,改善患者的生活品质。

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