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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
IgA肾炎主要指做肾活检时,肾脏免疫病理提示IgAC3在系膜区团块样沉积,可伴有其他免疫球蛋白沉积。IgA肾炎临床表现多种多样,病理改变也有轻有重,轻者可以为无症状性镜下血尿,重者可以在血尿同时伴有蛋白尿,蛋白尿可多可少,甚至会出现浮肿、肾性高血压。随着病变进展,部分IgA肾病患者会向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展。IgA肾炎病理改变轻者,只有轻度的系膜基质增生,重者可以出现新月体肾炎或者伴有纤维素样坏死,以及系膜细胞、系膜基质弥漫增生,肾小球缺血硬化或者增生硬化。因此IgA肾病的治疗,一方面要关注蛋白尿,另一方面要注意血尿量和肾脏病理改变。

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