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中国人民解放军总医院 张明博 副主任医师
淋巴瘤是一个比较复杂的疾病,超声表现可能会有千差万别,主要分为淋巴结内和淋巴结外。一、超声表现:1、淋巴结内的淋巴瘤:超声表现为淋巴结的体积增大,回声减低,甚至可以达到无回声,而淋巴门居中。在彩色多普勒中,可以看到比较丰富的自淋巴门发出的血流信号。此外也可能会存在边界不清、有囊性变的情况,可以出现在颈部、腋下、腹股沟、腹膜后等部位;2、淋巴结外的淋巴瘤:也是表现最不典型的一类疾病,可能出现在脾脏、肝脏,甚至甲状腺等部位,容易跟其他部位的炎性或者占位性病变相混淆。二、鉴别诊断:淋巴结内淋巴瘤的鉴别主要是跟反应增生的淋巴结,即炎性淋巴结,还有结核性淋巴结所鉴别。通常情况下,淋巴结内的淋巴瘤发生在年纪较大的患者中,没有明显的感染表现,会有低热或者乏力等肿瘤的消耗性改变,并且淋巴结是进行性肿大。最终还需要超声引导下的穿刺活检,来明确诊断。

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