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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
女性的尿常规隐血3+是阴性,通常是尿中的红细胞阴性。隐血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的含量,和血尿并不对等,要想看到有没有血尿,要在显微镜下看尿中的红细胞个数。如果每个高倍视野尿中红细胞<3个,那不能算是血尿,也就谈不上是肾脏的问题。潜血阳性还要关注有没有肌红蛋白尿、有没有血红蛋白尿,血红蛋白尿一般见于溶血病人,这时要请血液科帮助排查原因。还有肌红蛋白尿,往往见于运动过多的病人,过度运动可以引起肌肉溶解,出现肌红蛋白尿。 另外就是如果吃了对肌肉有损伤的药物,像他汀类的药物,也会对肌肉有损伤,从而导致血中的肌红蛋白含量高,或者血红蛋白含量高,从而产生潜血3+,但做尿红细胞镜检时不会发现,所以也不能算血尿。尿常规隐血3+要找到病人具体原因,然后根据原因进行对的治疗。

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