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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
大便潜血试验阳性,代表存在消化道的出血,消化道包括食道、胃、十二指肠、小肠、结肠,上述任何一个部位出血,都有可能造成大便潜血的阳性。如果大便的颜色正常,仅便潜血的阳性,提示出血量还非常小,可能仅仅是数毫升,一般不会超过50ml。如果出血的量>50ml,会造成大便颜色的改变,通常是发黑,称之为黑便。如果出血的部位非常靠近肛门,可以表现为大便的颜色是暗红色,或者鲜红色。因此,便潜血的阳性代表着消化道的出血,建议完善胃镜和肠镜的检查,寻找出血处的病变或者病变的性质。
对于上消化道而言,能够造成便潜血阳性的疾病,可以有消化性的溃疡,也就是胃溃疡、十二指肠溃疡,以及胃癌、反流性食管炎、急性糜烂出血性胃炎、贲门黏膜撕裂等情况,需要完善胃镜的检查才能够明确。下消化道的出血,最常见的是结肠疾病,包括结肠息肉、结肠癌、结肠血管畸形等情况,需要完善肠镜的检查明确。

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