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哈尔滨市第一医院 魏晓冬 主治医师
患者右侧胸部下方隐隐的疼痛感,就是有不舒服的感觉,不太考虑冠心病、心绞痛。因为冠心病、心绞痛的疼痛主要是胸骨后压榨性疼痛,可以出现左侧心前区不舒服,不舒服也可以放射到左肩、左前臂,甚至达到左侧无名指。同时也可以是左侧的后背部,冠心病、心绞痛的疼痛主要是以左侧为主。如果是右侧胸部下方隐隐作痛,考虑有没有肋软骨炎、胆囊炎,可以先进行胸片和腹部彩超的检查,部分患者胆囊炎可能出现右侧胸部下方的不舒服。胆囊炎也具有放射性疼痛感,不会放射到左侧,一般都是放射到右侧心前区及后背部,所以在必要的时候,也可以让患者去消化内科进一步检查。有部分患者可能查来查去,未发现疾病,就是单纯的心脏神经官能症,还有部分患者也有可能存在带状疱疹。所以在诊断疾病的时候,也要看一看患者不舒服位置的皮肤,有没有变化,有的时候带状疱疹会与消化科或者心脏方面的疾病混淆,所以一定要注意观察。

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