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北京医院 赵晓东 主任医师
人工流产手术后未发生月经的原因主要如下:1、妊娠异常:有时与人流后漏吸,或人流后宫腔残留,甚至再次妊娠等妊娠情况相关,此时需进行B超检查以排除上述妊娠异常的可能。如果发生上述妊娠异常等相关情况,通常需要手术清宫;2、子宫损伤:有时与人工流产手术造成子宫内膜、宫颈管损伤,甚至宫腔粘连相关。排除上述妊娠相关情况后,人工流产之后月经推迟,需观察子宫内膜厚度、宫颈管情况。如果子宫内膜厚度正常但一直未来月经,此时通常需给予孕激素类药物以促进月经来潮。使用孕激素类药物后,如果仍然没有月经来潮,考虑宫颈管粘连的可能,需行宫颈管粘连分解。如果子宫内膜持续较薄,考虑是人工流产手术造成子宫内膜损伤而引起月经推迟,需给予补充雌孕激素进行周期序贯治疗。使用雌孕激素后,子宫内膜可能逐渐增厚。如果经治疗后发生正常月经则无妨,如果仍然未来正常月经,说明疗效不佳,需行宫腔镜检查以排除宫腔粘连。

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