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长沙市第三医院 王建喜 副主任医师
多重因素可导致PSA升高,如泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生、导尿、射精、前列腺按摩、膀胱镜检查等。PSA是前列腺特异性抗原,属于前列腺产生的酶,对前列腺组织有特异性,是前列腺癌的筛查指标。正常前列腺细胞和癌变的前列腺上皮细胞均可合成PSA,正常情况下PSA主要由前列腺上皮细胞产生,被分泌入前列腺液或精液中,在血液中水平较低。
当前列腺发生病变,机能被改变或受到某种刺激,可分泌大量PSA入血,因此可通过抽血检查PSA,其指标比较直接反馈前列腺状况。目前男性前列腺疾病普查中,PSA为精确性高、性状稳定的检查指标,被普遍使用。正常人TPSA<4ng/mL;TPSA>10ng/mL需考虑前列腺癌,为前列腺穿刺指征;TPSA介于4-10ng/mL之间为窗口期,需评估其它指标,如FPSA与TPSA的比值等进一步明确。

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