肝结节3cm以上，是否需要治疗，需要判定肝结节是良性还是恶性，主要情况如下：1、恶性结节：如果是恶性肝结节，也就是所说的癌症，此时不管大小，都需要及早给予治疗。3cm以下的肝恶性肿瘤是比较早期的情况，可以给予根治性切除，一般能获得较好的疗效，术后应密切随访、复查；2、良性结节：一般不需要特殊处理，也不需要治疗，但具体要看良性结节的类型。如果是肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生，3cm左右时不需要特殊处理，定期复查、随访即可，也不需要服用药物治疗。但如果是3cm以上的肝硬化结节，需要密切复查、随访，因有一定癌变的概率，需要详细观察，如果患者出现异常状况，应及早治疗。如果是3cm以上的肝腺瘤，也建议及早切除，也有一定的癌变概率。