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广州中医药大学深圳医院 赵亮 副主任医师
腰椎间盘突出好发与腰4/5和腰5/骶1,因为节段不同,压迫的神经不同,出现的临床症状也不同。年轻人腰椎间盘突出,因为局部窦椎神经受压,局部炎症因子、免疫因子的释放,引起明显的腰痛以及伴随神经出现疼痛。腰4/5椎间盘突出,压迫腰5神经,腰5神经支配小腿外侧区以及足部的足背内侧,腰5/骶1神经支配小腿后侧以及足底,根据这两种神经的临床表现的不同,可以判断突出的节段以及部位。
腰间盘突出的病理分型包括膨出、突出或者脱出。腰间盘膨出患者表现为腰痛,偶尔出现相应的神经刺激症状,腰间盘突出患者临床症状较明显。腰间盘脱出患者病情相对复杂,如果脱出到椎管内,向下走行或者向上走行,会出现不同的临床表现,如上位神经刺激症状。此时需做核磁共振明确突出位置,可更好地指导下一步治疗。

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