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浙江大学医学院附属儿童医院 周云连 副主任医师
通常患儿如果在剧烈活动,或者上完体育课后出现的喘气声音大,休息后逐渐缓解。属于正常的生理现象,不需要特殊处理。如果在安静状态下出现喘气声音大的症状,要考虑病理性原因的存在,具体如下:
1、呼吸系统疾病:首先为上气道疾病,如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大,造成起上气道阻塞,引起喘气声音大。要引起重视的是腺样体肥大,腺样体肥大在夜间表现为喘气声音大,白天无明显症状,需要进一步检查判断。其次为支气管哮喘,为运动后或感染后出现明显的喘气声音大。然后为感染,如气管炎、支气管炎,要结合患儿有无发烧、咳嗽等症状进行判断;
2、心血管系统疾病:如心肌炎、心功能不全,也会引起喘气声音大的表现,要引起重视;
3、消化系统疾病:如胃食管反流病,会引起喘气声音大;
4、神经系统疾病:如脑炎,会有喘气声音大的表现;
5、心理精神因素:如学习压力大、精神紧张、焦虑,可以引起喘气声音大的表现;
6、肥胖:为喘气声音大的重要原因之一。

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