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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白(++)一般不严重,因为尿蛋白(++)的24小时尿蛋白定量通常还在1g左右,往往提示病人肾脏的病理损伤不是太重,这个时候还可以不给病人特殊的治疗。但是不能因为病情不是太重就忽视,要对病因进行寻找,具体如下:1、生理性蛋白尿:一般见于吃肉多、运动多、喝水少等,这个时候通常要求病人素食3天、不剧烈运动,然后再去查一次尿常规。如果再查尿常规尿中没有蛋白,说明尿蛋白就是饮食和运动导致,此时可不必特殊处理;2、病理性蛋白尿:如果病人尿蛋白还是多,需要继续检查,包括做24小时尿蛋白定量,看尿蛋白的总量到底有多少,来指导下一步治疗。还需要做尿蛋白分类,明确尿蛋白的来源。如果尿中的蛋白以中分子蛋白为主,往往提示是肾小球性蛋白尿,如果尿中的蛋白以小分子蛋白为主,往往提示病人是肾小管性蛋白尿。然后根据尿蛋白的性质,来判断尿蛋白的大致原因,然后给病人对因治疗。

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