女性出现小腹痛，伴有褐色分泌物，通常由以下原因所致：1、妇科疾病：需要高度警惕是否出现妇科疾病，常见的比如盆腔炎症、阴道炎等，常会出现小腹痛，伴有褐色的分泌物的情况；2、异位妊娠：育龄期女性如果近期出现月经不规律，或是相对长时间停经的状态，当出现小腹痛，伴有褐色分泌物的时候，还要高度警惕是否出现异位妊娠破裂的情况，如果确诊是异位妊娠破裂，属于妇科的急重症，有可能会危及生命。