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浙江省中医院 邱原刚 主任医师
引起心肌肥厚的原因比较多,如高血压、心肌淀粉样变、梗阻性心肌病,都可以引起心肌肥厚,在临床上不太容易鉴别。肥厚型心肌病与遗传相关,往往直系亲属可以找到肥厚型心肌病的患者。要注意直系亲属中或有血缘关系的亲属中有没有发生猝死的患者,因为比较年轻的患者如果发生猝死,要考虑是肥厚型心肌病。
还要看患者是均匀性肥厚还是不对称性肥厚,不对称性肥厚是指室间隔肥厚,要远远超过左室后壁肥厚。在医学上可以通过超声检测,室间隔肥厚和左侧后壁厚度的比值如果>1.3,甚至严重的>1.5、1.6,基本上可以肯定是肥厚型心肌病。

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