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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
肌钙蛋白增高是反映心肌损伤的指标,急性心肌梗死根据以下几点诊断:
1、典型心肌梗死症状,主要是心绞痛,典型胸疼;
2、动态心电图改变;
3、动态心肌酶学改变,比如肌钙蛋白。
3点中符合2点典型条件,才能诊断心肌梗死。单纯只有心肌肌钙蛋白升高,不能诊断。正常肌钙蛋白值有不同标准,部分医院可能用超敏C反应蛋白,正常值范围是0-0.04ng/ml,如果超过0.04ng/ml,提示有心肌损伤,或者有少量心肌坏死。如果合并典型心绞痛症状、动态心电图改变,可以诊断心肌梗死。因为TNI升高的原因还有急性心肌炎,甚至于呼吸衰竭、肾功能衰竭,所以不能根据TNI升高这一点诊断急性心肌梗死。

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