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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
心脏瓣膜分为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣,此处心脏尖瓣出现关闭不全,指的是二尖瓣或者三尖瓣。心脏尖瓣出现关闭不全属于轻微或轻度程度,不会有任何的临床症状与体征。如果心脏尖瓣反流或者关闭不全达到重度,并且持续一段时间,必然带来心脏整个结构出现改变,容易发生心功能不全,此时出现的临床症状与心力衰竭极为相似,具体情况如下:1、二尖瓣关闭不全:出现胸闷、气短,活动耐量下降、不同程度的呼吸困难,甚至有咳血等现象,还可以出现二尖瓣面容,即两颧部发红;2、三尖瓣关闭不全:严重以后,会造成右心出现功能障碍,出现体循环淤血,表现为下肢明显水肿,肝区淤血、肿大,而且还会有胃肠道淤血所表现出的食欲下降、明显腹胀等情况,肝-颈静脉回流征在检查时会呈现阳性。因此,有心脏尖瓣关闭不全,一定要密切监测超声,及早进行干预和治疗。如果是轻微或轻度,多属于生理现象,此时如果不伴随有心脏结构性的改变,就不需要干预治疗。

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