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烟台毓璜顶医院 于晓锋 副主任医师
胸腺瘤大部分位于前上纵隔,也有个别异位的胸腺瘤。胸腺瘤本身分成胸腺囊肿和胸腺实性肿瘤。胸腺囊肿一般不需要处理,除非生长非常迅速且局部出现压迫症状;胸腺实性肿瘤和胸腺囊肿有时候在影像学上不太好判断,即做检查以后不太好认可,到底是实性还是囊性,另外一部分也是囊实性相间的肿瘤。
实性肿瘤具有低度恶性倾向,容易合并重症肌无力,这种情况下需手术进行干预。手术做法分成好多种,传统是把胸骨整个劈开,因为只要是实性的胸腺肿瘤,做手术不仅仅切除肿瘤而要做胸腺扩大切除术,如果合并肌无力,两侧纵隔脂肪清扫更为严格。目前手术通过左胸、右胸或通过剑突下这几种方法都可以微创处理,清扫范围比开刀清扫的范围要大。

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