凌晨4点左右老是醒过来，可以是生理现象也可以是病理现象，具体如下：1、生理现象：多见于老年人，随着年纪逐渐衰老，到50-60岁时，几乎不再有大段睡眠。后半夜的睡眠支离破碎，经常会不定期清醒，醒过来活动一段时间后，还能继续入睡。只要累积的睡眠时间足够长，白天清醒状态下不犯困，精神旺盛、饱满，说明是正常生理现象；2、病理现象：部分患有前列腺增生的男性经常需要起夜，也会影响睡眠。此外还可以与抑郁症有关，早醒是抑郁症的特征性表现，常伴有情绪的低落、消极、沮丧，经常自责、自罪，自觉工作能力、生活能力下降，出现上述现象时应该及时就医。