口腔扁平苔藓到底是否能自愈，与病情程度、患者自身免疫力、口腔黏膜恢复能力相关，具体如下：1、轻度口腔扁平苔藓，并且患者全身愈合能力较强、抵抗力较好，有极小可能会自愈；2、多数口腔扁平苔藓，需对症治疗才可治愈。如果是口腔感染引起，应进行抗感染对症治疗，牙源性应确诊病因、定位患牙。根尖周炎或者牙髓炎应进行根管治疗术，龋病应进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干后再进行窝洞修复。牙周炎或牙龈炎应进行全口洁治，全身抗感染对症支持治疗，使扁平苔藓尽快改善和痊愈。