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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
γ谷氨酰转移酶升高,要考虑是否有生理性原因,比较常见的就是过量饮酒,会引起γ谷氨酰转移酶升高,另外口服药物,如避孕药、苯妥英钠等,也可能会引起升高。先进行生理方面的排除,然后进一步复查,看其数值是否能够恢复正常。另外肝功能检查,也要配合看转氨酶是否有异常。如果是因为肝脏的原因,比如肝炎、肝损害或胆道炎症,引起γ谷氨酰转移酶升高,同时也会合并转氨酶、胆红素等异常。如果只是单纯的γ谷氨酰转移酶升高,并不存在其他的肝功能指标异常,往往考虑生理性原因的可能性较大。此时也可以进一步做肝胆彩超,能够更明确知道到底肝胆有没有相关的器质性疾病,进一步排除相应的问题。另外也要注意是否有其他的脏器问题,如胰腺、肾脏疾病等。最主要的还是观察γ谷氨酰转移酶的数值趋势是好转还是加重,则决定后期进一步的检查和治疗方案。

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