良性子宫肌瘤一般不会癌变，但不是100%不会癌变，子宫肌瘤恶变的概率是0.4%-0.8%，其恶变率很低，但是也应该关注。如何知道其恶变，具体如下： 1、通过超声检查肌瘤有多大，来做到心中有数； 2、自觉症状，即典型的出血； 3、压迫症状，长大的肌瘤会对膀胱、直肠形成压迫。 所以，一旦发现有自觉症状改变，如出血、尿频、尿急、大便不通畅、压迫症状，即使是点滴出血也要关注，这样就要考虑子宫肌瘤有没有变化，有什么恶变。所以，尽管良性子宫肌瘤发生率很低，但是监测到位就会减少发生。