甲状腺结节B超显示4a级可能较严重，应高度注意。甲状腺结节在B超中分为以下五级： 1、1级：正常甲状腺组织； 2、2级：腺瘤； 3、3级：良性腺瘤可能性大，少部分可发生癌变； 4、4级：分4a和4b，4a级恶性可能性为10%左右，4b恶性可能为60%左右。 所以甲状腺结节4a级，应该引起高度注意，必要时应该到医院做穿刺活检或者做甲状腺手术。活检手术目的为排除癌症可能，如果不是癌可以定期观察，如果是癌应该尽早做手术治疗。