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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
女性如果尿常规检查中发现潜血(+++),需要复查尿常规,留取清洁的中段尿进行检查,女性朋友要避开月经期以及月经期前后的3-4天。如果复查以后尿潜血仍是(+++),需要行尿相差镜检了解尿中红细胞的形态,初步判定血尿的原因。如果尿中红细胞形态正常,考虑是非肾小球源性的血尿,需要进行泌尿系B超、CT或核磁检查,引起非肾小球源性血尿的病因常见的有泌尿系感染、泌尿系结石以及泌尿系肿瘤等。如果反复查尿相差镜检,提示尿中红细胞形态异常,称为肾小球源性的血尿,应该寻找有无原发性或者继发性肾小球疾病。引起血尿的继发性肾小球疾病有系统性红斑狼疮,如果排除继发因素,考虑是原发性肾小球疾病引起的血尿。因此如果发现尿潜血(+++),需要寻找引起血尿的原因。

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