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首都医科大学附属北京安贞医院 李进华 副主任医师
原发孔分型房缺是临床上的Ⅰ型房缺,靠近心内膜垫,在吸收、闭合过程中出现问题,所以闭合不良。对于Ⅰ孔房缺,其治疗上相对于Ⅱ孔房缺。Ⅱ孔房缺包括上腔型、下腔型、中央型和混合型,治疗策略比Ⅱ孔房缺稍微复杂。
因为Ⅰ孔房缺会涉及到三尖瓣和二尖瓣问题,Ⅰ孔房缺有的甚至合并有二尖瓣的前叶有裂情况,甚至三尖瓣出现有病理变化情况,合并有室缺向完全性心内膜垫缺损等变化。所以对于Ⅰ孔房缺,治疗主要是维护除修补房缺以外,还要对二尖瓣进行处理成形,三尖瓣也需要进行维护。

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