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湖南省胸科医院 王起 副主任医师
肺结核痰检阴性是指经过痰培养、痰结核菌涂片、痰结核分子生物学检查,均未找到结核分枝杆菌。肺结核患者约有一半痰检为阳性,一半痰检为阴性。若肺结核患者痰检结果阴性,并非不需要治疗,应进行规范系统的抗结核治疗。
结核排菌具有间断性、不均一性,因此应多次痰检。痰涂片检查是诊断肺结核的重要依据,也是判断肺结核治疗效果的重要方法,因此要重视痰液检查。
痰检阴性的肺结核患者具有一定传染性,传染性较痰检阳性的肺结核患者弱,此类患者仍有少量的结核杆菌经呼吸道排出,因其量较少,所以痰检未能找到结核杆菌。因此对肺结核痰检阴性的患者仍需要进行管控治疗,给予口服抗结核药物治疗,降低传染性。同时结合胸部CT、结核抗体、PPD皮试、结核干扰素释放试验等检查,明确患者病情。

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