老年人早上起来头晕、呕吐，有以下原因： 1、如果症状为持续性，既往又有高血压病史，有可能是血压升高所引起。首先要检测患者的血压，如果血压升高，应及时给予降压处理，临床上常用的药物包括左旋氨氯地平、硝苯地平控释片等； 2、严重血压升高可能会引起脑出血。小脑脑干出血的患者也可表现为头晕、恶心、呕吐、平衡功能障碍、共济失调、吞咽困难和饮水呛咳； 3、如果患者既往有糖尿病、高血脂和高同型半胱氨酸血症等，头晕、呕吐可能是由于后循环脑梗死所导致。因此，头部CT检查很重要，可以进行疾病鉴别； 4、如果患者症状为发作性，有可能是后循环等短暂性脑缺血发作所导致； 5、如果与体位有关，且持续时间不长，有可能是良性位置性眩晕。 因此，患者如果出现头晕、呕吐，应及时到医院就诊，以明确诊断，及时治疗。