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湖南省人民医院 杨丽 主任医师
TRAB是指促甲状腺素受体抗体,正确为TRAb。临床并不是一定要TRAb才能确诊甲亢,确诊甲亢不一定非得要TRAb的检查阳性结果。由于甲亢只要有典型的高代谢征象,再加上血液中甲状腺激素(TSH)的检查,呈现FT3、FT4升高。如果在非中枢性甲亢中,TSH会降低,如果中枢性甲亢,TSH会升高,或者是正常。患者做B超,如果发现甲状腺的表现,是典型的火海征,出现功能亢进的甲亢表现,可以做出甲亢的诊断。由于甲亢患者并不是百分之百会令人会出现TRAb的阳性,大概阳性率是在80%-100%。TRAb的阳性、颈前黏液性水肿的出现,以及浸润性的突眼等症状,可以帮助进行佐证来诊断甲亢。因此,甲亢的诊断不一定要TRAb的阳性结果。但是TRAb在甲状腺疾病中,具有较为重要的鉴别诊断意义,比如非甲状腺性的甲亢疾病也是会出现甲亢的症状。此时,需要用TRAb帮助鉴别诊断,到底是桥本氏甲状腺炎的一过性甲亢,或者是亚甲炎的甲亢阶段,此时要借助TRAb的诊断,是否有非甲状腺性甲亢的存在。

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