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中日友好医院 李辉 副主任医师
脚后跟疼一般是常说的足跟痛或者跟痛症,其实原因也不太一样,最常见的叫跖筋膜炎。长期行走,包括退行性改变,逐渐造成的损伤,引起跖筋膜炎症、水肿就会产生疼痛。主要表现是病人晨起下地的时候,脚一触地就特别疼,活动后疼痛会减轻,这是最常见的跖筋膜炎。同时因为这种跖筋膜长期牵拉,也可造成跟骨骨刺,这两个病的病人表现往往非常相似,骨刺其实也是机体代偿性的一种改变。
除此之外,常见的跟骨下的脂肪垫损伤、脂肪垫炎,表现的是脚后跟一圈疼,这种情况下也可以做热敷治疗,部分病人能缓解。另外,还有些跟腱周围的损伤,表现为跟腱周围的疼痛、跟骨高压症,这样的比较特殊,相对较少,病人刚刚开始走路的时候不疼,走路时间越长越疼。
不同的跟痛症治疗起来不是完全一样的,但是基本上所有的跟痛症都需要休息。如果体重较重,需要减重,同时也可以用简单的中药泡脚,或者外用活血化瘀的药物和消炎止痛药物进行对症治疗。如果都不理想,还可以采用针刀或者局部激素类封闭治疗,一般可以缓解症状。

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