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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
低血糖与糖尿病密切相关,在糖尿病还没发生的时候,即没有确诊时,有可能会出现血糖降低。比如早期2型糖尿病患者,胰岛素快速分泌相出现障碍,胰岛素从胰腺β细胞释放延迟,表现为葡萄糖耐量试验早期是高血糖,进而发生迟发性的低血糖。糖尿病患者诊断以后,医生特别强调要预防低血糖,安全降糖,因为一次严重的低血糖,通常能抵消10-20年良好的糖尿病血糖的控制,甚至严重的低血糖会发生急性心脑血管疾病。糖尿病患者出现血糖增高,通常也会想到为低血糖,比如空腹血糖增高。此时医生会详细的询问夜间是否出现低血糖,因为低血糖以后会出现高血糖的反应,只有明确空腹血糖降低是黎明现象,还是低血糖以后是否发生高血糖,才能帮助患者明确诊断,调整合适方案。

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