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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘冠媛 主任医师
女性不孕症的检查要从排卵、输卵管、子宫内膜等多方面进行,具体情况如下:
1、免疫学角度,如果女性发生不孕,可以了解有没有抗精子抗体存在,要进行抗精子抗体测定、通过性交后的试验、体外精子穿透试验等间接了解,相对麻烦;
2、检测子宫内膜,必要时做子宫内膜活检,取子宫内膜然后送病理学检查,看其对月经周期的激素水平是否有反应,以及排卵期、黄体期、子宫内膜的变化,了解子宫内膜的功能,同时排除宫腔内病变,如结核、子宫肌瘤等;
3、内分泌功能测定,主要是检测女性内分泌轴的方法,最常见的是在月经周期的不同时间抽血,查雌激素、孕激素,了解卵巢功能、测基础代谢率以及甲状腺功能的检测,甲状腺功能如果不好也会导致不孕不育,甚至流产。其它如肾上腺功能检查、血清泌乳素水平都需关注;
4、输卵管通畅度检查,目前输卵管通畅度检查大多是在B超监测下做输卵管通液,一般检查时间是在月经干净3-7天之内,而且不要有同房行为再进行检查。
除以上关键性检查外,还需做全身检查,如一般妇科常规检查、触诊、阴道窥诊等了解阴道、宫颈、输卵管的大致情况。

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