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北京大学人民医院 胡志平 副主任医师
        肝内实性结节是肝脏外科较为关注的问题。肝脏实性结节,除恶性肿瘤外,还有很大一类是良性肿瘤。在实性结节中最常见的是肝血管瘤,其为肝脏最常见良性肿瘤,该部分良性肿瘤通常通过超声或者增强CT核磁能够明确诊断,无需特殊处理。如果增长过大,或者造成症状之后,才需加以处理。另外肝腺瘤,还有少见的FNH,即局灶增生结节,在临床中也会存在,在年轻人当中较为多见,特别是肝血管瘤,对于长期服用避孕药的女性患者同样较为多见。上述肿瘤如果发现较早,均可定期观察。但如果生长过快,或者存在破裂内出血的表现,需要通过外科手术切除。
除良性肿瘤之外,肝脏恶性肿瘤也是较为关注的问题。通常患者存在乙肝、肝硬化病史、酒精性肝炎病史,或者非酒精脂肪肝病也容易发生肝内结节性病灶。如果是存在慢性肝病病史的患者,出现这种情况之后,一定要进行腹部增强CT和增强核磁检查,了解病变性质。如果及时发现恶性肿瘤,通常能够获得较好的预后。
		
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