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浏阳市人民医院 肖学丰 副主任医师
鼻窦囊肿分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。黏液囊肿为鼻窦口的长期闭塞,窦内分泌物潴留而形成。黏膜囊肿是窦黏膜的黏液腺或浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿,治疗原则如下:
1、黏液囊肿,实行鼻内镜下鼻窦囊肿开窗术,在受累鼻窦与鼻腔间建立宽敞的通道,利于引流,防止复发;
2、黏膜囊肿,如果囊肿较小,一般不需手术,如症状明显反复发作,可行上颌窦根治进路或鼻内镜下泪前隐窝进路手术切除囊肿。鼻内镜下泪前隐窝进路手术切除囊肿,因创伤小,恢复快,近年来较多采用;
3、牙源性囊肿,治疗以手术治疗囊肿同时处理病牙,牙源性囊肿、颌骨囊肿可视情况开窗或完整摘除,部分囊肿巨大,引起面部明显畸形或引起病理性骨折,在手术切除后还需要植骨术,囊腔内的牙应根据具体情况予以拔除或行根管治疗。

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