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北京天坛医院 孟令照 副主任医师
长期张口呼吸一定要积极地寻找原发病,有些患者可能是出现鼻腔或者鼻窦问题,或者是鼻咽部、口咽部出现占位性的病变。鼻腔的问题有鼻中隔偏曲,或者鼻腔有肿瘤、息肉;鼻窦的问题可能是鼻窦炎、鼻息肉问题;鼻咽部有肿瘤或者腺样体肥大,腺样体肥大是小孩非常常见的一种疾病;还有口咽部长肿瘤,或者是扁桃体的生理性肥大。这些种种造成患者经鼻呼吸功能丧失,直接经口呼吸,长此以往患者会出现硬腭高拱、上牙裂不齐、嘴唇变厚、两眼之间的距离变宽的情况,临床上叫腺样体面容。尤其是小孩6岁之前一定要积极进行干预,因为6岁以后小孩的面容定型,再想干预可能就很费劲,一定要把原发病治好。有鼻中隔偏曲就进行矫正,有鼻息肉、腺样体肥大及时切除,扁桃体肥大影响呼吸也可以切除,这些原发病治好以后再去口腔科也叫正畸科,进行牙齿的矫正,让患者的面容更好恢复。但一定要积极地尽早治疗,因为6岁以后上颚高拱的问题就解决不了,再治也只能把牙齿不齐、前凸问题进行缓解。

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