4.5的视力不正常，正常的视力要到5.0及以上，视力4.5时一般认为发生了视力下降。在临床上一旦发现患者视力低于5.0，则要明确导致其视力下降的原因，从而提升患者视力，改善生活质量。可能引起患者视力下降的原因较多，比如白内障、青光眼、眼底出血等。在临床上一旦发现患者视力达不到正常范围，可以通过验光等检查，明确视力下降的原因。如果存在白内障，则可以通过晶体手术改善视力，有眼底出血时要针对原发疾病进行治疗，有屈光不正时可以通过散瞳验光明确度数，进行有效的视力矫正，使患者的矫正视力达到正常范围。