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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
淤血性肝硬化的主要病理学特征,包括肝内大小静脉扩张、淤血;肝小叶内可能出现小叶中央静脉的淤血扩张;小叶中央静脉周围的肝细胞呈明显的淤血性损伤的改变,包括肝细胞的水肿、肝细胞内的淤血以及炎症细胞的浸润。达到硬化以后,可能出现以小叶中央静脉为核心的纤维组织的进展和包绕。纤维组织从中央静脉扩展,向肝小叶内部延伸,甚至达到汇管区,然后形成假小叶,称之为淤血性肝硬化。淤血性肝硬化的常见病因有缩窄性心包炎、右心功能衰竭、上腔静脉梗阻以及布加综合征等,都会影响肝脏静脉血液回流,进而引起肝脏的淤血。针对不同原因导致的淤血性肝硬化,有不同的治疗方法。如缩窄性心包炎可以做开窗引流术,减轻心包内的压力,从而促进血液的回流。下腔静脉梗阻的患者需要解除下腔静脉的梗阻,促使肝脏血液的回流。对于淤血性肝硬化的患者,应根据不同的病因进行不同的治疗。

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