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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
很多糖尿病患者在排小便时会发现尿里泡沫会比较多,主观认为可能是尿里蛋白质的含量比较高,要看糖尿病多少年、血糖控制是否好。如果糖尿病很多年出现泡沫,建议还是到医院查尿蛋白,尤其是微量白蛋白。微量白蛋白比尿蛋白出来早,因为其分子量比较小,一旦肾小球基底膜的滤过孔稍大,白蛋白就会滤出来,超过肾小管的重吸收能力以后,就从尿里排出。所以临床上能查到的糖尿病肾病最早期,就是微量白蛋白。微量白蛋白水平升高后,因为里边有蛋白质、氨基酸,所以造成尿中的泡沫比较多。一旦出现泡沫多时,适当要看最近是否喝水比较多、是否肿,或饮食中是否有不良的习惯,少吃咸的、植物蛋白,到医院查尿蛋白是否高,尤其是微量蛋白。很多地方可能主要查尿蛋白,尿蛋白出来比较晚,都是大分子蛋白质,而微量蛋白相对会比较早。所以可以去查微量的白蛋白,如果微量白蛋白非常高,就需要查尿蛋白。

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