小手指头疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、腱鞘炎、关节炎，具体如下：1、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况。例如患者出现骨折时，或者指间关节的侧副韧带出现损伤后，均有可能引起小手指头疼痛的临床症状。一般有明显的外伤史，可以协助诊断。患者需要到医院进行X线、CT、核磁共振检查，判断骨与软组织损伤的严重程度；2、腱鞘炎：腱鞘炎一般发生于手指屈肌腱周围的腱鞘组织，在受到劳累等因素影响时，可以出现腱鞘的无菌性炎症，导致小手指头出现弯曲受限、疼痛，掌指关节处可触及肿大的隆起，压痛明显，一般采取保守方式治疗为主。如果保守治疗无效，则需要通过手术的方式，进行腱鞘松解；3、关节炎：一般好发于中老年人群，由于关节退变，患者的指间关节出现疼痛、肿胀、畸形、晨僵现象。晨僵现象往往不会超过30min，在手指关节活动时疼痛明显。需要进行影像学检查，以明确诊断，从而有助于指导治疗。