颈椎两侧肌肉僵硬，与颈椎病变有一定关系，如颈椎发生病变、退变、外伤等因素，具体原因如下：1、颈椎退变：导致椎间盘退变，甚至导致椎间盘高度丢失而出现颈部不稳，进而刺激颈部周围肌肉，出现保护性的肌肉僵硬；2、颈椎纤维环退变加速：颈椎间盘退变可以导致颈椎后方的纤维环退变加速，从而刺激相应神经，颈后部肌肉受到保护性的痉挛反应，也可以出现颈后部的僵硬、疼痛等症状；3、颈椎周围肌肉、韧带退变：颈椎周围肌肉、韧带随着患者年龄变化而出现劳损，以及退变症状，本身也可以出现颈部两侧肌肉僵硬、肌肉酸痛的表现。如果患者长期、反复出现颈部肌肉僵硬、酸痛，需要进行初步判断，如到医院进行相应检查，以判断颈椎是否出现早期退变或其它病变。