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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
双侧瞳孔缩小常见于以下几种情况:1、吗啡中毒:吗啡中毒会引起双侧瞳孔缩小,特效解毒药物是纳洛酮,必要时还可以给予患者呼吸兴奋剂的治疗;2、巴比妥类镇静催眠药物中毒:巴比妥类镇静催眠药物中毒,会引起患者出现双侧瞳孔缩小,特效解毒药是纳洛酮;3、有机磷杀虫剂中毒:主要是由于有机磷杀虫药引起毒蕈碱样症状,从而导致平滑肌痉挛,而引起瞳孔像针尖样缩小。特效解毒药是胆碱酯酶复能剂、碘解磷定、氯解磷定,以及抗胆碱能药物阿托品;4、酒精中毒:酒精中毒可以引起患者瞳孔缩小,一般可以给患者催吐洗胃,给予纳洛酮,或者中药醒脑静等药物治疗;5、急性脑血管病:急性脑血管病如出现脑疝,会引起患者瞳孔缩小。在对于患者进行体格检查时,一定要重视瞳孔的对光反射、双侧瞳孔大小,特别是双侧瞳孔是否等大,对于诊断临床疾病,具有较重要的意义。

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