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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
烧心是指胸骨后以及剑突下的烧灼感,是胃食管反流病的非常典型的临床表现,是因为胃、十二指肠内容物向上反流到食管,甚至口腔中,而引发的烧心、反流的症状。如果反流物中含有酸味,称之为反酸,烧心和反流是胃食管反流病最典型的临床表现。其他的症状还包括胸骨后的疼痛,吞咽困难等,胸骨后的疼痛有的时候会酷似心绞痛,可以向后背、肩部、颈部,以及口腔部放射,因此要除外心源性的胸痛,才能考虑食管源性的胸痛。有的时候患者会出现吞咽困难,也是因为反流物刺激到食管的平滑肌,造成平滑肌的蠕动功能的紊乱,从而导致吞咽困难。食管外的症状还包括咽部的异物感,咽部的不适,长期、反复慢性的咳嗽、哮喘,甚至肺间质纤维化等都有可能与胃食管反流病相关。在诊断方面,要完善胃镜的检查,观察是否有反流性的食管炎,如果内镜下检测阴性,建议行食管测酸、测压的检查,明确是否存在胃食管反流病。

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