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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
        糖尿病患者和非糖尿病患者的低血糖标准不同,糖尿病患者为血糖≤3.9mmol/L,非糖尿病患者标准更为严格,为血糖<2.8mmol/L,糖尿病患者发生低血糖的原因如下:1、血糖利用过多:如注射胰岛素过量、口服降糖药过量、患有胰岛素瘤,其可分泌大量胰岛素,从而导致血糖迅速下降;2、血糖生成不足:如患垂体疾病、肾上腺皮质激素分泌不足、长期饮酒导致葡萄糖类物质吸收障碍;3、餐后低血糖:患有胃部消化道系统疾病、胃大部切除术后,导致消化道不完整,消化道功能受损,出现血糖吸收障碍,此外口服降糖药或注射胰岛素之后未进食,亦可发生餐后低血糖。发生低血糖后,非所有情况立刻推注静脉葡萄糖,如出现大汗、心慌、手抖、注意力不集中等表现,但神志清楚,只需口服15-20g葡萄糖类食物,15min之后再复测血糖,如果血糖≥3.9mmol/L,距离下次吃饭时间在1h以上,此时可再补充蛋白质类、淀粉类食品。若低血糖同时出现意识障碍,如意识淡漠、模糊,甚至昏迷时,才给予50%葡萄糖静脉推注,迅速将血糖提升到3.9mmol/L以上,缓解葡萄糖低下导致脑功能障碍。
		
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