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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
压缩骨折要根据压缩的严重程度、局部骨折的稳定性来选择保守治疗或手术治疗,压缩骨折最好发的部位是腰椎的压缩骨折,是椎体前缘的压缩,一般多发生于老年人、骨质疏松患者,治疗方法如下:1、保守治疗:如果压缩高度<椎体高度的1/3,且为单纯压缩骨折,椎管结构完整、没有椎管骨折的限制,情况比较稳定时可以选择保守治疗。保守治疗需要较长时间的卧床休息,尽量减少下地,但必须下地时应佩戴硬的腰围支具保护腰椎,避免骨折移位加重。应该每个月复查X线片来监测骨折愈合的进展,一般可能需要持续3个月的时间。卧床期间要注意下肢肌肉的收缩锻炼,促进静脉回流,避免出现静脉血栓。还要经常翻身,避免出现骶尾部压疮,老年人应该多做深呼吸训练,避免出现肺功能减退和肺部感染的发生;2、手术治疗:如果骨折压缩高度>椎体高度的1/3,往往会引起后凸畸形,可通过微创手术对骨折进行撑开、复位,对骨折腔隙内注入骨水泥,对腰椎产生支撑的作用,可很快缓解疼痛。术后可佩戴腰围下地走路,无需长时间卧床。

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